文/陳姿廷  臨床心理師

 
兒童心理治療是透過心理師評估孩子的狀況後，訂定出孩子需要的治療目標，提供一個安全、支持的環境，透過遊戲、藝術、繪本等材料，協助孩子讓孩子能夠自由的表達他們的感受、想法和心理困擾。

學齡前的孩子，較少像成人一樣以單純的談話來進行心理治療，通常都是會加入很多的遊戲材料，引起孩子的興趣。

但學齡後表達能力慢慢的增加，就會適度的加入口語的討論。



心理治療可以提供以下狀況的孩子心理上的協助，包含：
 
  1. 發展議題：自閉症、注意力不足/過動症、認知/社交情緒領域發展較慢
  2. 情緒議題：大哭大鬧、情緒崩潰、挫折忍受力不佳、分離焦慮、情緒低落
  3. 社交議題：人際互動技巧不佳、人際適應、霸凌
  4. 學習困難：學習障礙、拒學
  5. 行為困擾：攻擊行為、偷竊、說謊
  6. 創傷議題：身體或情感虐待、重大事故引發的創傷反應
  7. 家庭議題：父母離婚心理適應、家庭成員離開心理失落、高親子衝突
  8. 心理保健：心理治療也可以作為孩子的出口，幫助孩子紓解壓力



以常見的幾個議題作為例子：
 
以自閉症、亞斯的孩子為例
心理師可以透過設計人際情境，帶著孩子進行情境的理解、情緒的辨識，並練習如何展現適當的社交行為，來協助孩子在社交情境中做出適當的反應。在遊戲的過程中，孩子也會展現出日常生活的困難，例如固著行為，這時候心理師就能夠透過遊戲、扮演等等方式引導孩子增加彈性。
 


以注意力不足過動的孩子為例
心理師可以透過設計活動，例如包含停下來→思考→再行動的活動，協助個案練習衝動控制、專注力。從另一個層面心理師也可以和孩子討論如何增加對自己行為的監控(提升自我覺察)及如何自我對話來幫助自己專注。



以情緒低落/易怒的孩子為例
心理師可以協助孩子透過遊戲情境、生活事件等等的方式，來練習情緒覺察→辨識→理解→控制→調節，並在遊戲中協助孩子抒發情緒，增加對情緒的承受力，幫助孩子提升情緒的穩定度。
 


總而言之，
心理師會透過評估孩子目前最需要提升的能力、最需要解決的問題，以及家長對孩子的期待，來幫助孩子制定一套符合孩子的治療方向。
 

#兒童心理治療
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